Defensividad Oral por Gloria Chumbita

“Si es selectivo con la alimentación? Ni hablar…..come solo un rango de comidas”
“….tiene que estar a una cierta temperatura que el sabe y que yo aprendí cual es!” 
“Si intento engañarlo poniendo otra hamburguesa en la caja de las que el siempre come, apenas llega a su boca  se da cuenta y la escupe.” 
“Imposible mezclar comidas” 
“ esta gordo pero no tiene variedad en su comida..” , “esta por debajo del peso y ya no se que hacer para que se alimente mejor” “incorporar algo nuevo en su comida es una verdadera odisea”“Yo no entiendo: es tan selectivo con lo que come y a la vez  se lleva todo lo que encuentra  a la boca, no es una contradicción para UD?”
Estas frases y muchas otras las escuche un sin fin de veces cuando como Terapista Ocupacional entrevisto a los padres que vienen a una consulta y tomo una historia sensorial, y les pregunto Sobre la  sensibilidad oral y  la alimentación de su hijo.-  Uds. También se identifican conmigo?
En muchas ocasiones,  las dificultades con la alimentación, son  un síntoma mas de una problemática en el procesamiento sensorial general.-  Pero Porque preocupa la alimentación y no así la odisea del dentista, o  que no quiera dar besos,  o que no quiere cepillarse los dientes o que se lleva las cosas a la boca. Por lo que UD. Esta pensando, esta es una Ocupación fundamental en la vida de cualquiera de nosotros y tiene que ver con nuestra supervivencia, pero no es menor que la ocupación de alimentarnos tiene que ver con otra que es la de socializar, en muchas regiones de nuestro país, por ejemplo en donde yo vivo, aun sentarnos alrededor de la mesa es un rito sagrado, en el que la familia o los amigos alimentan también la vida.- Por lo cual, no solo les  preocupa  a los papas que   la nutrición  no sea adecuada  sino también que este momento vivido en general como de  “alegría y Placer” sea  para muchos una verdadera “tragedia”.-
Muchos niños que tienen este tipo de problemática no solo con la alimentación sino también con todo aquello que se relaciona con la zona orofacial puede deberse a   un déficit llamado: 
Defensividad o Hipersresponsividad oral.


La Defensividad  oral: “Es evitar ciertas texturas de alimentos o la irritación  con actividades en las que se usa la boca. Los patrones de Evitación son únicos para cada individuo  (Wilbarger, 1991)”.- Es un modo de Hiperrespuesta a los estímulos  táctiles, pero eventualmente  puede involucrar  a los gustativos y/u Olfativos.- Es uno de Los síntomas más precoces que podemos encontrar como evidencia de Déficit de Procesamiento sensorial.
En general es parte de la defensiva sensorial Y es uno de las dificultades dentro de la Deficits de Procesamiento sensorial que es difícil de abordar, porque  la zona oro facial, es  un espacio intimo, que conlleva la impronta de los primeros vínculos desde los cuales nos relacionamos con el ambiente y las personas y esta relacionado con la supervivencia .- Recordemos además que el área mas sensible del cuerpo, es la cara y no por nada esta dotada esta zona no solo de una gran cantidad de receptores sino también de una vía especifica que lleva la información  a la corteza.-
Los síntomas más comunes son:
  • Preferencias extremas por comidas Y  un limitado repertorio de comidas.-
  • Son resistentes a probar nuevas comidas  o alimentos.-
  • Evitan ciertas texturas de alimentos preferentemente  las mezclas de Texturas
  • Pueden hacer arcadas frente a determinado tipo de comidas
  • A veces solo comen comidas Tipo puré o de consistencias suaves mas allá de los 2 años
  • Comen solo comidas frías o comidas calientes
  •  Pueden Evitar comidas que involucren lamer
  • Pueden tener dificultades con la succión, deglución y/o eventualmente masticación
  • Evitan comidas condimentadas, o dulces prefieren comidas sosas
  • Toman los alimentos de la cuchara con los dientes, mastican rápidamente y tragan el alimento con bebida
  • No se ensucian alrededor cuando comen.
  • Tienen aversión a lavarse la cara y los dientes
  • El lavado de cabeza suele ser una tarea difícil al igual que el peinado
  • La visita al dentista es imposible o caótica
  • Evitan dar besos o ser besados, ponen la cara o la cabeza
  • Pueden estar levemente retrasadas las praxias orales verbales y no verbales pero  muchas veces por falta de experiencia.-

Es muy importante valorar cuando de la alimentación se trata, cuales son los síntomas presentes e identificar  si hay aversión a estímulos táctiles solamente, o si la hay también hacia los estímulos que involucran el gusto y el olfato, con lo que cual el tratamiento se complejiza y requerirá del uso de diversas estrategias que apunten a modular el procesamiento sensorial de estos sistemas sensoriales, y  a indicar  una programación de alimentos que incorpore gradualmente esas modalidades sensoriales.-





Este artículo fue escrito por la Lic. Gloria I Chumbita, Licenciada en TO. Es Directora del Centro de Rehabilitacion Neurologica. Presidente AISA (Asociacion Integracion Sensorial Argentina) y Profesora de la Universidad Nacional de la Rioja 

9 comentarios:

  1. Soy terapeuta ocupacional y en el colegio donde trabajo muchos niños presentan este problema, favorablemante con un buen tratamiento es ampliamente superable

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  2. Hola!! soy psicologa clinica infantil vivo en guadalajara jal; y mi hijo de 4 años de edad fue recientemente (2 meses) diagnosticado con deficit de procesamiento sensorial;actualmente asiste a terapia ocupacional 3 veces por semana; ha mejorado muchisimo; sin embargo me he estado documentando sobre I.S y al leer este articulo sobre defensividad oral entendi muchisimas de las actitudes de mi niño;excelente la informacion; mi pregunta es sihay un buen pronostico en el tratamiento de la defensividad oral; han sido ya 3 años de angustia por no entender las razones por las cuales mi niño no podia alimentarse como los otros niños de su edad; existe un abordaje terapeutico especifico para esa area?? porque han tratado lo vestibular, propioceptivo; motriz fino; pero no entiendo si la terapia ocupacional va por pasos o niveles; bueno apenas empece lo se; estoy mas tranquila al saber que hay tantos estudios al respecto y que me diagosticaron bien a mi niño. Gracias

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    1. Hola te entiendo perfecto yo tambien andube con muchas dificultades primero para el dx en el centro donde tratan a mi hijo benjamin he tenido resultados muy favorables en en guadalajara en el centro kaadi yo lo recomiendo mucho y ya se alimenta mejor es desde integracion sensorial que lo estan tratando ahora ya come mucho mejor y alimentos muy variados sigan trabajando y veran resultados animo.

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    2. Hola! Soy psicóloga tambien y tengo un hijo de 8 con un dx de Desorden de procesamiento sensorial. Vivo en Mérida, México. Ha sido dificil el encontrar personas que conozcan esto. Me gustaría estar en contacto contigo para ver de que manera nos podemos apoyar. Cómo nos podremos contactar? Gracias, ojalá tenga una respuesta tuya.

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  3. hola necesito ayuda no encuentro profesionales que trabajen la sensorialidad y menos en alimentacion. mi bebe tiene paralisis cerebral y es tormentoso el alimentarse ya tiene una desnutricion moderada por favor ayuda

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  4. Hola, mi nena de 3 años tiene algunas de las características que nombra el artículo. Voy a averiguar con mi pediatra igualmente me gustaria ponerme en contacto contigo. Gracias

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  5. Hola muy buen articulo Gloria, soy colega de San Luis y es necesario difundir esta información ya que muchas veces los padres no saben a quien recurrir y los médicos muy poco saben del tema.

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  6. Hola gloria soy de Santiago del Estero quisieramos saber cuando y donde es tu proxima caoacitacion? Mi mail es lucrecia.e.ledesma@gmail.com

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  7. Hola gloria soy de Santiago del Estero quisieramos saber cuando y donde es tu proxima caoacitacion? Mi mail es lucrecia.e.ledesma@gmail.com

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