Sistema Propioceptivo

Se refiere a la percepción de movimientos en articulaciones y en el cuerpo, así como de la posición del cuerpo y de segmentos del cuerpo en el espacio.  Es la habilidad de recibir la información desde las terminales nerviosas de músculos, tendones y articulaciones, y poder integrarla en el cerebro.

La propiocepción nos habilita para verificar cuál es la orientación espacial de nuestro cuerpo o de parte del cuerpo en el espacio, la sincronización de los movimientos y su velocidad, la fuerza ejercida por nuestros músculos y cuánto y a qué velocidad se contrae un músculo.  Es la que nos permite saber si tenemos las piernas cruzadas en este momento aunque no las podamos ver porque están debajo de la mesa.

¿En qué procesos interviene?

1. Discriminación y localización de partes del cuerpo en el espacio
2. Graduación de la fuerza de contracción (para determinar por ejemplo cuán fuerte agarro un objeto)
3. Timing del movimiento
4. Retroalimentación de respuestas motoras activas que asisten a la internalización de patrones motores
5. Contribuye al desarrollo de las reacciones de enderezamiento
6. La habilidad de soporte / cambio de peso
7. Funciones manuales
8. Control motor oral

 El niño con problemas en esta área puede:

•  Agarrar objetos demasiado firme o débilmente
• No percibir cambios posturales en su cuerpo
• Ser torpe y romper juguetes
• Buscar actividades en las que tenga que saltar, empujar, golpear, chocar o tirar
• Rechinar sus dientes
• Morder objetos no comestibles como juguetes
• Parecer débil o que sus músculos son blanditos.

 Cuando  las Terapista Ocupacionales evaluamos este sistema en un niño buscamos detectar si el niño presenta los siguientes signos de hiporesponsividad:

• Falta de fluidez en las secuencias de movimiento
• Tono muscular disminuido
• Pobre graduación de la fuerza muscular.
• Tendencia a “apoyarse” o empujar a sus cuidadores.
• Utilización de estímulos propioceptivos para auto - organizarse

Sistema Táctil

El sentido del tacto (o la percepción táctil ) es uno de los más importantes sentidos y quizá el más conocido de los tres sistemas sensoriales básicos. Es la habilidad de recibir e interpretar estímulos a través del contacto con la piel.

Es el más extenso de nuestro cuerpo. Es donde comienza nuestro primer aprendizaje, nuestra relación con el mundo. Inicia su desarrollo muy tempranamente después de la concepción y esta completamente activo mucho antes de que el bebe nazca.

Al igual que los otros sentidos juega un importante papel en la integración sensorial, trabaja para darnos información acerca de muchas cosas “sin que las veamos” y así nos ayuda a desarrollar destrezas motoras, a armar nuestro esquema corporal y  a sentirnos más confortables en el mundo que nos rodea.

Para trabajar el Sistema táctil tiene distintos tipos de receptores diferentes para cada tipo de estímulo (uno que detecta calor, otros frío, otros dolor y otros presión profunda)

Tipos de respuestas normales al estímulo táctil

1. Respuestas Protectoras: Respuestas socio/emocionales al tacto
2. Respuestas Integrativas: 

              - Discriminación y localización del estímulo

              - Desarrollo de habilidades motoras orales

              - Destrezas de manipulación

              - Esquema corporal

              - Habilidades de planificación motora

Para darnos cuenta de lo importante que es el procesamiento táctil en el desarrollo motor fino les propongo un ejercicio: traten de embocar una llave en la cerradura con los guantes puestos  o quizás buscar monedas en una billetera. Así lo siente un niño que tiene un bajo registro táctil. Pensemos cuántas cosas hacemos sin mirar sólo guiados por el tacto: buscar las llaves en la cartera, subir un cierre

¿Qué características presentan los niños con un problema de modulación en esta área? Las deficiencias en el procesamiento sensorial se manifiestan frecuentemente en comportamientos de búsqueda de estímulos o de evitación de estímulos. Como vimos en el post sobre la modulación sensorial podemos encontrar dos tipos  de reacciones ante el estímulo:

Hiporresponsivo: Estos niños pueden presentar alguna de las siguientes conductas:

• Poner objetos en su boca para explorarlos
• Preferir andar descalzo
• Tener dificultades para realizar actividades que requieran de manipulación
• Tener dificultades con tareas de coordinación motora gruesa
• Tener dificultades motoras orales
• El niño presenta bajo umbral del dolor

 Hiperesponvivo (defensibilidad táctil)

• Manifestar desagrado al andar descalzo o que le saquen los zapatos.
• Alejarse del tacto suave
• Parecer irritado por ropa con pelusitas
• Preferir tocar a ser tocado
• Resistirse a vestir ropa nueva o irritarse con las etiquetas
• Manifestar desagrado al comer algunos alimentos
• Manifestar desagrado al ser peinado, que le laven los dientes o el rostro
• Evitar meter sus manos en pintura para dedos, arena, pegamento, arcilla
• Irritarse al ser tomado por otras personas que no sean su cuidador habitual (llora durante el tratamiento)
• Tendencia a caminar en puntas de pie
• Llorar cuando le lavan el cabello o cuando se le cortan las uñas.
• Evitar usar sus manos o tomar cosas con las manos abiertas.

Más adelante hablaremos de que actividades podemos implementar en casa para disminuir estas conductas y colaborar en un procesamiento más adecuado de los estímulos táctiles.

Sistema Vestibular: El sentido del Movimiento

Es el sentido del propio movimiento que procesa la información acerca de la fuerza de gravedad y movimiento en estrecha asociación a los sistemas propioceptivo y visual.


¿Cómo funciona?

El sistema Vestibular se encuentra en el oído. Detecta el movimiento por medio de dos tipos de receptores diferentes:

A. Aparato otolítico (Formado por el Utrículo y el Sáculo):

 Responsables de las funciones estáticas
 Detectan la posición de la cabeza y el cuerpo en el espacio
 Controlan la postura
 Registran los movimientos lineales-verticales

Los activamos cuando por ejemplo jugamos en el  tobogan, sube-baja y cuando rebotamos en una pelota

B. Canales semi-circulares
    Detectan cambio en la dirección de la velocidad de la aceleración y desaceleración angular (tridimensional). 

     En su interior encontramos endolinfa y células ciliadas que se mueven en relación al movimiento de la cabeza lo cual transmite impulsos hasta una parte específica del cerebro.

      Los activamos cuando por ejemplo jugamos en la calesita o la  hamaca.

Cualquier posición o movimiento de la cabeza dará como resultado la estimulación de alguna combinación de células ciliadas receptoras vestibulares. Los canales y los órganos otolíticos trabajan conjuntamente para una percepción adecuada de la posición y el movimiento de sí mismo en el espacio, proporcionan un punto de referencia para la ubicación de sí mismo en relación al mundo físico.

¿En qué mecanismos interviene el Sistema Vestibular?

• Control postural.
• Habilidad de asumir diferentes posiciones contra gravedad.
• Tono muscular. 
• Coordinación motora bilateral: Uso coordinado de ambos lados del cuerpo.
• Control óculo-motor: Movimientos compensatorios de ojos para estabilizar el campo visual.
• Habilidad para proyectar secuencias propias de acciones en el espacio y tiempo.
• Ajuste de la posición de la cabeza en respuesta al movimiento y la gravedad.
• Nivel de alerta
• Desarrollo del lenguaje
• Seguridad gravitacional

Hay niños que tienen problemas en el procesamiento del movimiento. Esos niños pueden presentar un registro más bajo o por el contrario, más alto de lo normal. Pero eso lo dejamos para el próximo post! Continuará....